Prima di trattare i vari temi che possono riguardare l'anoressia credo sia utile capire cos'è da un punto di vista medico.
CARATTERISTICHE CLINICHE
La modalità di esordio più frequente è durante l' adolescenza, spesso s'inizia con una dieta che poi finisce per imporsi in modo assoluto ed automatico e diventano man mano dipendenti dalla bilancia e dal calcolo delle calorie ingerite fino ad arrivare al digiuno . La fame latente, per quanto negata può manifestarsi sotto forma di crisi bulimiche o nella continua e ossessiva presenza del cibo in ogni attività quotidiana: ci sono infatti pazienti che collezionano ricette, altre che cucinano preparazioni molto elaborate, pretendendo che amici e familiari ne mangino in quantità. Un altro comportamento legato all'anoressia è dato dall'iperattività fisica.
CRITERI DIAGNOSTICI
(DSM IV; American Psychiatric Association, 1994)
- Rifiuto di mantenere un peso corporeo al di sopra del peso minimo normale per l’età e la statura (per esempio perdita di peso che porta a mantenere il peso corporeo al di sotto dell’85% rispetto a quanto previsto; oppure incapacità di raggiungere il peso previsto durante il periodo di crescita in altezza, con la conseguenza che il peso corporeo resta al di sotto dell’85% di quello previsto)
- Intensa paura di acquistare peso o di diventare grassi, anche quando si è sottopeso
- Disturbo del modo in cui il soggetto ha esperienza del proprio peso e della forma del proprio corpo, o eccessiva influenza del peso e della forma del corpo sulla valutazione di se stesso (autostima), o negazione della gravità del sottopeso.
- Nelle donne dopo il menarca, amenorrea, cioè assenza di almeno tre cicli mestruali consecutivi
SOTTOTIPI
- Con restrizioni (restricting type): nell’episodio attuale di Anoressia Nervosa il soggetto non ha presentato regolarmente episodi di abbuffate o condotte di eliminazione (per es. vomito autoindotto, uso inappropriato di lassativi, diuretici o clisteri)
- Con abbuffate/Condotte di eliminazione (binge eating/purging type): nell’episodio attuale di Anoressia Nervosa il soggetto ha presentato regolarmente episodi di abbuffate o condotte di eliminazione (per es. vomito autoindotto, uso inappropriato di lassativi, diuretici o clisteri)
